Сальпингит - воспаление маточных труб, вызванное попаданием инфекции, нередко приводящее к их заращению. Чаще всего сопровождается одновременным воспалением яичников.
Возникает при распространении инфекции из матки (например, при септической микробной флоре, гонорее) или из других органов через кровь (например, при туберкулёзе). Процесс начинается со слизистой оболочки трубы (эндосальпингит), затем переходит на мышечную оболочку и серозный покров ее. В результате слипчивого процесса складки внутренней оболочки маточных труб спаиваются, возникает их непроходимость.
Сальпингит протекает в острой, подострой и хронической форме.
Острая стадия характеризуется высокой температурой, болью в животе и поясничной области, явлениями раздражения брюшины. В хронической стадии выражен болевой синдром с образованием мешотчатых воспалительных образований.
Симптомы сальпингита весьма разнообразны и не всегда ярко выражены. Наиболее распространенные:
1. боль в низу живота, легкая и быстро исчезающая или колющая и сильная;
2. повторяющиеся приступы лихорадки, озноб;
3. боли в ногах или пояснице;
4. частые позывы к мочеиспусканию, затруднение при мочеиспускании, сопровождающемся жжением и зудом;
5. аномальные бели, неприятный запах влагалищных выделений;
6. боли и кровотечения при половом сношении или после него;
7. значительное усиление спазмов и болей во время менструации;
8. вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота;
9. необычная слабость и повышенная утомляемость.
2. повторяющиеся приступы лихорадки, озноб;
3. боли в ногах или пояснице;
4. частые позывы к мочеиспусканию, затруднение при мочеиспускании, сопровождающемся жжением и зудом;
5. аномальные бели, неприятный запах влагалищных выделений;
6. боли и кровотечения при половом сношении или после него;
7. значительное усиление спазмов и болей во время менструации;
8. вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота;
9. необычная слабость и повышенная утомляемость.
Запущенный или недолеченный сальпингит приводит к серьезным осложнениям: распространению инфекции на другие органы малого таза и брюшной полости, заращению трубы вследствие спаек и рубцов, увеличению риска внематочной беременности, бесплодию.
Лечение острого и подострого С., а также выраженного обострения хронического С. (повышение температуры тела, экссудативный процесс в области придатков матки, лейкоцитоз, повышенная СОЭ) проводится в стационаре. Больные с хроническим С. вне обострения и при обострении без инфекционно-токсического компонента подлежат амбулаторному лечению.
Проводят антибактериальную, дезинтоксикационную, десенсибилизирующую, общеукрепляющую и рассасывающую терапию.
с учетом этиологии С. и чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным средствам
используют полусинтетические пенициллины
антибиотики группы цефалоспоринов
препараты тетрациклинового ряда; антибиотики группы аминогликозидов
Антибиотики целесообразно сочетать с производными нитрофуранов (фуразолидон, фуразолин, фурадонин, фурагин в обычных терапевтических дозах), которые эффективны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, крупных вирусов, трихомонад.
необходимо одновременно назначать противогрибковые антибиотики
В период ремиссии назначают рассасывающие препараты, иммуностимуляторы, различные физиотерапевтические процедуры.
Профилактика включает борьбу с абортами, предотвращение послеродовых и послеабортных осложнений, тщательный учет противопоказаний при различных внутриматочных вмешательствах (гистероскопия, метросальпингография и др.), своевременную ликвидацию очагов экстрагенитальной инфекции, эффективное лечение заболеваний органов малого таза. Большое значение в профилактике С. имеет гигиеническое воспитание девочек и женщин.